什麼是脂肪肝？
這次換上好吃的鵝肝當作封面，其實鵝肝就是鵝的脂肪肝，吃起來雖然美味但是有點不人道。而不管是鵝肝或是豬的粉肝會好吃就是因為裡面[油]很多所以才會有滑順的口感。人當然也會有脂肪肝，一般來說目前脂肪肝的定義就是肝臟組織內三酸甘油酯 (triglyceride) 的總量超過肝總重的 5% 以上，或者是肝組織切片超過 10% 以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。講白話的意思就是你的肝臟鵝肝化了，太油！
在台灣過去的研究中，成年人的脂肪肝盛行率約26~34%不等，甚至超過了B、C型肝炎的病人數，可以說是國內最常見的肝臟疾病。隨著年紀增加盛行率也隨之升高，台北市老年人的盛行率更是超過4成以上，在計程車司機的族群中甚至高達6成。所以我在健檢的時候時常看到病人有脂肪肝，而且大家也會一直問說這到底要不要緊呢？下面大家就來跟我一起來看看吧。
脂肪肝有哪些分類？
在比較古老的觀念中，脂肪肝一般都被認為是一個良性的疾病，也就是說沒有什麼太大的問題，只要定期追蹤即可。但是隨著大家的研究逐漸發現，其實脂肪肝沒有想像的那麼簡單，後果有可能很不好。脂肪肝常見的原因有很多，一般可以粗分為酒精造成跟非酒精造成，其中酒精造成的脂肪肝在國外的比率比較高，但在台灣比較低，所以在這邊我們先不討論酒精造成的，我們先針對非酒精性脂肪肝來探討，另外下一篇會講脂肪肝的預防及治療部分。脂肪肝發炎到底嚴不嚴重？
非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD：Non-alcoholic fatty liver disease )意思就是肝臟有脂肪過多的現象，但是肝臟還沒有發炎。相反的，非酒精性脂肪肝炎(NASH：Nonalcoholic steatohepatitis)的意思就是除了肝臟油太多之外，還造成肝臟的發炎。一般抽血檢查就可以看到肝功能升高的現象，常見的就是GOT跟GPT的升高(麩胺酸草酸轉胺脢及丙酮酸轉胺脢)。長期下來肝臟的發炎累積，有可能造成很嚴重的後果，大家可以看看下圖。
一般來說非酒精性脂肪肝疾病在全世界的盛行率約5~40%不等，而其中有6~13%的人會變成非酒精性脂肪肝炎，而有10~29%的人會因為這樣產生肝纖維化造成肝硬化，最後有4~27%會變成肝癌，所以不容小覷！
所以如果你是脂肪肝且有肝功能高的那群人，千萬不能夠小看脂肪肝！最好要來看醫師！
另外，有脂肪肝的人也要隨時注意一下自己的肝功能到底有沒有升高歐！
家庭醫師劉奕關心您！
