酒精在人體代謝機轉及酒量到底可不可以訓練？
酒精(乙醇)在人體肝臟內細胞質中的過氧化小體會代謝成乙醛，而乙醛在粒線體中會再代謝成乙酸，70~80%的乙酸(俗名醋酸)會進入血液循環，而大約10~20%的乙酸會變成乙醯輔酶A在肝臟中走脂質新生或糖質新生的循環產生三酸甘油酯或血糖，所以這就是喝酒會血脂肪、血糖高跟脂肪肝的原因。而進入血液中循環的乙酸會被肌肉分解代謝成二氧化碳跟水，然後再排出體外，也有一部分會進入脂肪組織變成脂肪儲存，我想這就是啤酒肚的由來了。
不過上述的代謝途徑是血液中酒精濃度比較低的時候，當比較高的時候會啟動微粒體乙醇氧化系統(MEOS:Microsomal ethanol oxidizing system)，而這個代謝途徑是可以被訓練的，所以這就是有人說酒量是可以被訓練的原因。但是，這個MEOS系統在代謝乙醇的時候，會產生大量的自由基，會傷害細胞裡的DNA造成長久致癌的可能性，而且這個系統代謝酒精的能力比較差。
下面是代謝機轉的圖，大家可以看看參考！
喝酒為什麼會臉紅？臉紅是代謝好嗎？又為什麼會宿醉？
臉紅代謝好是剛好相反，代謝比較差。大家看上圖就可以發現，一開始乙醇是被代謝產生乙醛，而乙醛就是讓我們喝酒會臉紅的主要原因。大家想必對乙醛的兄弟甲醛非常的熟悉，甲醛是一個致癌物質，可以造成我們身體內多種癌症的發生，也對皮膚跟呼吸道有非常大的刺激，這也是很多新傢俱會臭臭的原因。乙醛其實也不遑多讓，除了一樣有黏膜刺激性外，也是主要讓你喝酒後血管擴張、心跳加快、臉紅、頭痛、宿醉和噁心的主因。乙醛的毒性很大，需要被代謝成毒性較小的乙酸，不然一直在身體裡面聚積的話是很可怕的。
不過，好玩的地方就在這裡，我們身體裡主要代謝乙醛需要乙醛去氫酶，但是，很多人其實乙醛去氫酶是有缺乏的，而這是有一段歷史的。當時，中國東南是擺夷族居住的地方，不過擺夷民族乙醛去氫酶基因缺陷的人很多，後來有些人到了廣東跟福建，再接著又到了台灣，所以台灣人乙醛去氫酶基因缺陷的比例高達了45%，韓國跟日本大概也有20幾%。有這種基因缺陷的人，代謝乙醛的能力跟正常的人相比，大概只剩下不到4成。所以，因為代謝乙醛的基因有缺陷，所以這種人一喝酒就很容易臉紅，而且之後會更容易宿醉。
正常基因的人，肝臟一天大概可以代謝20~30克的酒精，不過如果基因變異的人大概就只能代謝8~12克。而且，乙醛其實是會傷害細胞裡的DNA，增加致癌的風險，有很多的研究顯示如果基因有缺陷，喝酒之後引發的頭頸癌、食道癌及胃癌的機率至少會上升五倍以上，不可不注意。
大家可以先用下面的計算方法來算出酒裡面所含的酒精量：不過，好玩的地方就在這裡，我們身體裡主要代謝乙醛需要乙醛去氫酶，但是，很多人其實乙醛去氫酶是有缺乏的，而這是有一段歷史的。當時，中國東南是擺夷族居住的地方，不過擺夷民族乙醛去氫酶基因缺陷的人很多，後來有些人到了廣東跟福建，再接著又到了台灣，所以台灣人乙醛去氫酶基因缺陷的比例高達了45%，韓國跟日本大概也有20幾%。有這種基因缺陷的人，代謝乙醛的能力跟正常的人相比，大概只剩下不到4成。所以，因為代謝乙醛的基因有缺陷，所以這種人一喝酒就很容易臉紅，而且之後會更容易宿醉。
正常基因的人，肝臟一天大概可以代謝20~30克的酒精，不過如果基因變異的人大概就只能代謝8~12克。而且，乙醛其實是會傷害細胞裡的DNA，增加致癌的風險，有很多的研究顯示如果基因有缺陷，喝酒之後引發的頭頸癌、食道癌及胃癌的機率至少會上升五倍以上，不可不注意。
喝酒到底多少量比較好？酒精量該怎麼計算？
所以，年輕男性一週不應該喝超過168~210克的酒精，而且每次喝酒不應該超過48~60克。如果你是喝啤酒的話，一週不可以超過14罐，一次更不應該喝超過4罐。加上還要考慮到假設乙醛去氫酶有缺陷的話，實際上可以喝的酒應該要更少。
所以其實還是回到一開始，喝酒臉紅是代謝比較差，不是比較好！最簡單看自己基因有沒有缺陷的方法就是看喝酒會不會臉紅，如果喝酒之後會馬上臉紅的人，就是要少喝點了！不然乙醛在身體裡面聚積太多，會提高致癌的風險歐！
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. Chang JS, ALDH2 polymorphism and alcohol-related cancers in Asians: a public health perspective, J Biomed Sci. 2017 Mar 3;24(1):19
