黃熱病
簡介
黃熱病是由黃熱病病毒所造成，它是一種RNA病毒。病程很短，但是嚴重的會很嚴重。症狀輕微的病例甚至在臨床上難以診斷，有可能以為只是一般感冒。一般來說潛伏期大概3~6天不等，在發燒前一天開始會有病毒血症，一直到發病後3~5天是傳染力最強的時候。發病時的病程上大致可分為兩個時期：急性期與中毒期。
急性期典型症狀包括發燒(通常會39~41度以上)、肝功能異常、肝臟腫大、發冷、頭痛、背痛、全身肌肉酸痛、食慾不振、噁心及嘔吐，一般來說大概持續3~4天。大部分的感染者會自行復原，但約有15%的患者在經過數小時至1天的緩解之後，就進入中毒期，尤其是老人家。
中毒期最明顯的是會造成全身性的出血，如流鼻血、牙齦出血、吐血、女性血崩或解大量黑便，甚至出現肝臟或腎臟衰竭因而導致無尿及急性肝炎，通常肝衰竭死亡的病人其GOT會上升至2000以上。可怕的是，進入中毒期的病人7至10天內死亡率約為20~50%，算是非常的高。
流行地區及傳染方式
這是一種由蚊子傳播的疾病，台灣常見的埃及斑蚊也是病媒蚊的一種。常見流行地區是非洲以及南美洲。在非洲的話，撒哈拉沙漠以南至安哥拉都是流行地區，國人愛去的肯亞也在其中。而中南美洲包含了玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾和秘魯感染風險較高。
預防方法
雖然感染之後如果復原了會終身免疫，不過我想應該是沒有人想要這樣做，所以最佳的方式還是打疫苗。而且依據目前的研究，黃熱病疫苗只要打一劑理論上就是終身有效，算是非常經濟實惠了。依照研究，打完一劑疫苗後，9成的人在10天後會產生抗體，到了3~4個禮拜後，接近100%的人都會產生足夠的抗體，而建議接種的族群如下：
而施打後一般會產生的副作用包含頭痛、輕微發燒、肌肉痠痛等，不過有很少數的病人，大約0.4~0.8/100000人會有嚴重的併發症，包含腦炎及多重器官衰竭。
所以，在去上述國家出國旅遊前可以考慮趕快去家裡附近的旅遊醫學門診與醫師諮詢並施打疫苗，替你的免疫力升級歐！家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. Thomas P Monath, MD, Yellow fever, https://www.uptodate.com/contents/yellow-fever?search=yellow%20fever&source=search_result&selectedTitle=1~136&usage_type=default&display_rank=1#H1764332857, Accessed at 2018/08/18
2. 劉奕醫師的疫苗門診時間：https://www.wanfang.gov.tw/p5_team_specialty_detail.aspx?d=622
