今天要來跟大家說一個在健檢的時候很常會遇到的問題，大家每次都對這個很有興趣，不過說真的不算是太嚴重的小問題。今天要來跟大家說的是肝臟囊腫，也就是俗稱的肝臟長水泡。基本上在我們做肚子超音波檢查的時候，很常會發現到一些小小的水泡，到底這個有沒有什麼關係？有沒有可能會變成癌症呢？今天就讓劉奕醫師來告訴您！
肝臟囊腫的分類
其實這是大家最常會問的問題，到底為什麼會長出肝臟的水泡？老實說這個問題真的是大哉問，因為說真的這個要看你水泡的成因是什麼？大家可以看看下表列出的水泡成因：
在這邊先跟大家說一下，大家俗稱的水泡就是醫師所說的囊腫。老實說簡單型囊腫的成因其實也不是很清楚，有可能是先天胚胎發育時異常所造成，大約1%的人有此類的疾病。這種囊腫在超音波底下非常的清澈，內容物沒有什麼雜質，一般來說女生會比男生多，而且女生的囊腫通常會長得比男生大，也有可能隨著年紀會變大，肝臟的右葉又會比左葉多，通常50歲以上的人有可能比較容易長出超大的囊腫。
另外大家會比較需要擔心的是腫瘤型，雖然大家看上圖裡面寫腫瘤型大多是癌症，可是其實腫瘤型中最常見的是囊腺瘤，也是一種良性的增生。這種囊腺瘤在超音波底下看起來就不會非常清澈，裡面會濁濁的很像有雜質這樣子，而且也時會有小隔間。但是依據統計，囊腺瘤有15%的機率可能會變成癌症，所以大家還是要注意！
寄生蟲型的說真的非常少見，通常由內含蟲卵的狗或羊的糞便汙染到食物再被我們吃進去才會造成，但是這種囊腫內部多有鈣化以及會有伴隨小囊腫在旁邊，所以臨床上也是可以稍微鑑別出來的。
肝臟囊腫的處理
一般來說，最常見的簡單型囊腫只要沒有造成症狀，如：肚子痛、噁心、囊腫破裂、感染、膽汁滲漏以及快速增大等等的話，其實可以定期追蹤就好，不用手術切除或是進行抽取。一般囊腫的大小其實不會有太大的變化。所以會建議一開始發現囊腫的大家，第一次三個月追蹤，之後可以每半年追蹤一次腹部超音波，如果兩三年都沒有什麼變化的話，也許就可以考慮一年追蹤一次腹部超音波(前提是沒有合併其他肝膽的疾病)。
不過如果有合併下列問題的話，就可能不是單純性囊腫，會建議立刻去看醫師歐！
所以，下次看到健檢報告有肝臟囊腫或是肝臟水泡的時候，記得注意一下自己是哪一種？如果不確定的話就去諮詢一下醫師，並遵循醫師的指示進行後續的處理歐！
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. Arie Regev, MD, Diagnosis and management of cystic lesions of the liver, https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-management-of-cystic-lesions-of-the-liver?search=hepatic%20cysts&source=search_result&selectedTitle=1~114&usage_type=default&display_rank=1#H1687487990, Accessed at 2018/09/03
