最近門診常常被問到說血壓比較低到底要不要緊?有沒有可能是什麼疾病? 我想大家最關心的應該是會不會有可能是心臟血管的問題?今天就來替大家講講這個議題。
慢性低血壓
低血壓的定義
一般正常人的血壓依照目前的標準是120/80mmHg,也就是血壓計上高的數字(收縮壓)不要超過120,低的數字不要超過80(舒張壓)。而收縮壓顧名思義指的就是心臟收縮時把血液打出去的最高壓力值,舒張壓就是心臟放鬆的時候血管內的最小壓力值。大家一般都會比較注意高血壓,往往忽略了其實還有低血壓的存在。
目前低血壓的定義是血壓小於90/60mmHg,所以如果你的收縮壓小於90mmHg或者是舒張壓小於60mmHg都表示血壓比較低。今天要跟大家講的主要是慢性低血壓的部分,因為急性低血壓的原因最常見就是休克了,這個通常都很嚴重要送醫了。
慢性低血壓一定有問題嗎?
其實慢性低血壓不一定有什麼關係,換個角度想一下,如果你家裡的水管水壓很高,水管是不是很容易爆裂漏水,在人的話就是心肌梗塞跟中風了,所以維持正常的血壓甚至是低一點點的血壓其實比較好。但是如果你是慢性低血壓而且有合併下列症狀的話,可能就要考慮一下是不是有其他的問題導致你低血壓:
慢性低血壓的原因很多,下面先列出常見與疾病較無關的原因,大家可以看看:
基本上其實門診病人最常見的原因我覺得很多都跟運動不足有關係,因為你的下肢肌肉量不夠所以血液循環不足,當然血壓就不會高。有的醫師會建議穿彈性襪,不過我個人認為如果可以動的話,就儘量去動,如果可以做深蹲的話,深蹲最好!!!
而常見與疾病相關的原因大家也可以看看下表:
以上的疾病也有可能造成低血壓,建議大家要注意,尤其是在本身就有慢性疾病的人身上,如果有慢性低血壓的情形,可以與醫師討論用藥以及本身疾病的相關問題。
所以,如果是完全沒有任何症狀或造成你不舒服的慢性低血壓,其實是沒有關係的。但是如果有症狀的話,可能就最好找醫師檢查一下!另外,適度的運動,尤其是下肢的運動對大部份人都是很適合的歐!
家庭醫師劉奕關心您!
參考資料:
1. Horacio Kaufmann, MD, Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension, https://www.uptodate.com/contents/mechanisms-causes-and-evaluation-of-orthostatic-hypotension?search=chronic%20low%20blood%20pressure&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H6, Accessed at 2018/10/06