破傷風
破傷風是由破傷風桿菌(Clostridium tetani)所造成，主要是由遭受到含有破傷風桿菌污染的土壤、塵土或動物糞便經由傷口接觸傳染。
最常見之初症狀為腹部僵硬（abdominal rigidity）及肌肉痙攣（spasm），典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」（opisthotonus）及臉部表情出現「痙笑」（risus sardonicus）之特徵。
此疾病之致死率約在10％～90％之間，且以老人及小孩為最。不過台灣由於常規實施預防接種多年，自1981年起，每年破傷風之通報病例皆在20例以下。
疫苗效力及傳染情形
距離最後一劑疫苗接種後之免疫力，一般可維持 10 年，若遇骯髒的傷口，則其效力約 5 年。我國近年每年破傷風個案以老人居多，至於新生兒破傷風則極為罕見。
白喉
白喉由白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)所造成，可以由飛沫傳染或接觸病人呼吸道分泌物汙染的器物、未經消毒的鮮奶所傳染。
一般發生於十五歲以下的兒童，但缺乏免疫力之成人亦可能感染，主要侵犯咽喉部。起初為輕微喉嚨痛且有發燒，在侵犯的皮膚或黏膜形成灰白色的壞死性偽膜而導致呼吸阻塞。
疫苗效力及傳染情形
臺灣地區自 1955 年開始實施全面接種白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗，由於預防接種政策的落實，民國 70 年以後已無白喉確定病例發生。2010年3月起開始接種接種五合一疫苗(白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌及小兒麻痺)，接種四劑DTaP-Hib-IPV疫苗後其白喉免疫效力約為97％，約可維持10 年。
百日咳
百日咳由博德氏百日咳桿菌(Bordetella pertussis)所造成，主要經由飛沫傳染。一年四季都可能發生。病患多半是5歲以下兒童，其他年齡層病患大多症狀輕微。
百日咳會引起嚴重的陣發性咳嗽而影響病人的呼吸與進食。最明顯的特徵為病患的咳嗽聲，吸氣時出現高聲調的哮咳聲。如果6個月以下的嬰幼兒感染的話，容易產生併發症甚至死亡，常因嚴重咳嗽、發紺、呼吸暫停、腦炎等併發症而接受加護治療。
疫苗效力及傳染情形
非細胞型百日咳疫苗隨著疫苗接種時距，免疫力會逐年下降，距離最後一劑非細胞型百日咳疫苗接種後之免疫力，可維持 5-7 年。近幾年我國之確定個案數每年 40-90 位左右，年齡分布以 6 個月以下嬰兒及 13-18 歲青少年最多，19-55 歲者次之。
近幾年除了多起家庭群聚(家中父母或是祖父母傳染給嬰兒)外，亦發生過數起醫院新生兒病房、做月子中心以及中學學生之群聚感染。
補追加施打建議
由於疫苗的效力大多是只可以維持10年，而最後一劑疫苗是在滿5歲至國小入學前施打的，所以有可能在成人之後就沒有抗體的保護力，所以我國目前對於成人補追加疫苗的建議如下：
所以，如果距離上一次施打疫苗已經超過10年或者是要照顧嬰幼兒的人，可以考慮再來補打一劑疫苗歐！
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. 衛生福利部疾病管制署
